吾儿豆豆的成长历程

残疾儿童的智能发展

       这个发展过程是一个分阶段的由量变到质变的飞跃过程。前苏联心理学家维果茨基认为,从理论上讲,轻度弱智儿童能够在文化上得到充分发展,从而有可能培养起高级的心理功能。弱智儿童由于某些生理缺陷导致了他们产生文化发展跟生物学发展的脱节,他们高级心理机能的发展,遭受到他们生理缺陷核心特征的局限。

维果茨基的理论为弱智儿童的教育指出了方向,这就是:对包括弱智儿童在内的特殊儿童,要尽早地实现有针对性的早期教育,适时地加强其语言与概念等理性文化系统。例如:对聋哑儿童来说,他们既不能听,又不会说,只会比划,但其第一性特征是聋,第二性特征才是哑。这一第二性特征方面的缺陷导致特殊儿童在心理发展,尤其在思维过程发展上的严重障碍。所以,提高聋哑儿童的说话能力就成了当务之急。他们一旦掌握了语言这一工具,一系列的高级心理过程发展速度就会明显加速了。

“童秃”莫惊慌

金秋十月的一天上午,我正在上专家门诊。一位少妇在丈夫的陪同下抱着孩子走进诊室,掀开孩子脸上的纱巾,露出头部对我说:大夫,我这小千金出生已一个多月了,吃奶、睡眠、大小便都正常,就是头发很少,又黄又软,请您快帮助想想办法吧!话语中充满着焦虑。我听后立即起身为宝宝检查,孩子小脸圆圆的,五官端正,很可爱,可是头皮上只稀稀拉拉长着几根又黄又软的头发,一派荒凉景象。我告诉孩子妈妈:这叫童秃。宝宝为什么会发生”童秃”呢?以后头发还会长吗,会影响美观吗?

面对这一连串提问,我请他们先坐下,然后细细道出了童秃的来龙去脉。每位父母都希望生下的孩子不但长得漂亮、活泼可爱,而且头发乌黑发亮。可是现实生活并非十全十美,有的孩子偏偏出现童秃。本来胎儿在母亲子宫内发育到5~6个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后再逐渐脱落。要是胎毛脱落过多,出生时头发就会稀疏,于是便出现了童秃。

每个新生儿头发的多少是有个体差异的,某些新生儿头发稀疏是生长过程中一种正常的暂时现象。到了1岁左右头发就会逐渐长出,2岁时就可以长得相当多了,5~6岁时头发会和其他宝宝的一样浓密、乌黑又发亮,以后也不会出现反复脱发的现象。有的父母见宝宝头发稀疏,不敢给他们洗头,担心洗头会使原本稀少的头发脱落,使头发更稀少。其实,头发也在新陈代谢:有的生长,有的脱落。在洗头过程中脱落的头发就有衰老的,因此不必担心。如果长期不洗头,油脂及汗液等分泌物就会刺激头发,引起头皮瘙痒及继发感染,反而要掉更多的头发哩。还有的父母因为宝宝头发稀疏而到处打听治疗方法,盲目地在宝宝头皮上涂搽生发灵、生发精之类的药物,既不妥当,也不需要。因为这类药物是用来治疗成人秃发症的,宝宝头发稀少并不属于秃发症。再说这些药物也不适用于新生儿娇嫩的皮肤。有的家长以为将孩子的头发剃光,能够刺激头发生长。事实证明这种方法也未必有效。

那么,新生儿出现童秃时,应该怎样做才正确呢?具体说来,要做到三勤:勤洗。只有经常给宝宝洗头,保持头皮的清洁卫生,才能促进头发生长。洗头时要选用婴儿肥皂或浴液,洗时用手轻轻按摩头皮。但不要揉搓头发,以免头发纠结在一起。最后,再用清水冲洗干净。一般而言,一周洗一次头即可,南方天气热,可多洗两次,不必天天清洗。勤梳。宝宝头发越稀疏,越是要勤梳。最好用橡胶梳子,这种梳子具有弹性,比较柔软,不会损伤宝宝的头皮。梳头时,应顺其自然,不必像成年人那样一定要二八开或者梳成一个什么发型。否则,会强使头发偏向一方。勤晒。充足而全面的营养、新鲜的空气、适当的阳光照射,对宝宝的茁壮成长是不可缺少的,对头发的生长也是相当重要的。因此,要提倡母乳喂养,及时增添辅食。要让宝宝勤晒太阳,尤其是冬天更应如此。但不要隔着玻璃晒太阳,因为阳光中的紫外线并不能透过玻璃。最后需要指出的是,以上措施不但对童秃宝宝必不可少,对头发浓密的宝宝同样重要。

此外,有的孩子出生时头发很多,但几个月后枕部头发逐渐磨掉、脱落,形成枕秃。若还伴有哭闹、烦躁、多汗等症状,那很可能是体内缺钙和缺乏维生素D所致的佝偻病的信号。一旦出现这些情况,应及时到医院去诊治。我的一席话,说得这对年轻夫妇连连点头称是,都说给他们上了生动的一课。表示回去后一定按照我的要求去做。孩子两岁时,妈妈特地将她带来看我,这时她头上已长出相当多的头发,相信今后她一定会有满头浓密、乌亮的秀发。

特殊儿童的概念

什么样的儿童称特殊儿童?我们可以有不同的着眼点。例如,可以依医学的观点,从病因分析上来确定谁是特殊儿童:也可以依机体上或心理上的特质来区分谁是特殊儿童。但从教育的观点看,并不是所有在机体上或心理上呈现“特殊”特质的儿童皆可称作特殊儿童。例如,一个儿童,天生白发,在学校里自然与其他儿童不同,且这种机体上的特质十分显眼,但其在学习上的需要与一般儿童并没有两样,自然不能把他算作特殊儿童。特殊儿童之所以特殊,是就其学习需要的特殊性而言。例如,一个儿童智能特别低下,无论如何也赶不上教师在班级教学中的进度;他在学习上有特殊的需要,需要教师在课程与教学上给予个别的考虑,那么,他就是教育上所谓的特殊儿童。所以有的学者就把特殊儿童视为“有特殊需要的学习者”。

在教育上为了明确地确定谁是“有特殊需要的学习者”,有必要完整地、精确地把握特殊儿童的概念。台湾心理学家郭为藩为特殊儿童作如下定义:特殊儿童系指由于某些生理的、心理的或社会的障碍,使其无法从一般的教育环境获得良好的适应与学习效果,而需藉着教育上的特殊扶助来充分发展其潜能的儿童。美国著名的特殊教育学者柯克(Kirk,1983)对特殊儿童的定义是:在心智特质、感觉能力、神经动作或生理特质、社会行为和沟通能力方面,偏离一般或常态儿童,或具有多重障碍的儿童。而这样偏离的情形,须达到儿童得靠学校教育设施的调整,或特殊教育服务的提供,才可发展其最大潜能的程度。

从上面所引的中外学者对特殊儿童下的定义,显然所谓特殊儿童必须具备两个条件。一是其身心特质的过分突显,二是非得借助特殊的协助,否则将无法满足其教育需要。因此,那些身心特质与一般人虽有差异,但仍能适应普通教育环境者,不能列为特殊儿童。

儿童精神分裂症

在重性精神疾病中,以精神分裂症的患病率为最高。这种最为常见的精神疾病的发病年龄一般在15-25岁之间。但也有少数病人发病较早,在儿童期即发病,称之为儿童精神分裂症。由于它的起病潜隐,往往被家长和老师认为是孩子的“脾气”改变,或者被误认为是孩子的“品行”问题而贻误了治疗时机。
儿童精神分裂症的起病一般比较缓慢潜隐,只有较大一些的孩子才有急性或者亚急性起病者。开始时,一向聪明伶俐、讨亲人喜欢的孩子会逐渐地变得与人疏远,对亲人缺少感情,孤僻、不合群、寡言少语、生活懒散、注意力涣散、学习成绩下降。也就是说,由一个乖孩子、好孩子、上进的孩子变成了一个“懒孩子”、“怪孩子”。有些较大一些的精神分裂症儿童可表现为调皮捣蛋、惹是生非、不守纪律,被误认为“顽劣儿童”。还有的病儿会无缘无故地出现情绪紧张、恐惧,或者做一些离奇的行为,更给他们添加了几分“怪”相。
由于儿童的大脑发育尚不成熟,知识和社会经验较少,故而其临床表现较之成人简单,如在语言上单调、重复、缺乏条理。有的病儿好问些奇怪的问题,稍大一些的病儿可有想入非非,甚至妄想。但这些妄想缺乏系统性,往往只是些片断的想法,譬如认为妈妈是假的,有“坏人”要陷害他等等。
半数的患儿有幻觉,以幻听和幻视为多。不少患精神分裂症的儿童有冲动性的行为,毁坏东西或者伤害自己和他人。同时,他们还可能做些怪异和令人不可理解的动作。
总的来说,儿童精神分裂症的预后是较差的,而且发病的年龄越早,预后越差。但若能予以适当的治疗,还是有不少病儿可能获得不同程度的好转,而且越早治疗效果越佳。在治疗上,主要采用抗精神病药物。但在使用时,要根据儿童的年龄、躯体状况,以及个体的差异性来调节剂量。除了药物治疗之外,对儿童精神分裂症病人还要不失时机地安排文化知识学习和文体活动。只要病情允许,可以适当地继续学习原先学校里的课程。
需要提醒注意的是,儿童时期表现孤僻、不合群、情感冷漠,甚至与亲人都建立不起感情,以及智力障碍、言语简单、行为刻板,甚至做出一些离奇行为的儿童不见得都患有精神分裂症,儿童孤独症也可有此表现。在治疗措施上后者与精神分裂症不同,主要是进行针对性的照顾训练,辅以小剂量的药物。

智障儿早干预早受益

       许多幼儿好像一年到头都在感冒、发烧,每个月要看好几次医师,做父母的不免会忧心忡忡地问:“我的孩子常常生病,是不是抵抗力太差了?还是我不会带孩子?”

抵抗力从哪里来?

身体要对抗外来病原体的侵袭,必须靠各种完整的免疫防线与机能,也就是白血球、抗体及无缺口的皮肤及粘膜。

免疫力主要有两种来源,一种是生病后,人体内产生对抗此种病原体特殊抗体,当此种病原体再来侵犯时,抗体就可以联合白血球将病原杀死,而免于生病。此种免疫力,有的可以持续很久(如麻疹抗体)有的是暂时的(如感冒抗体)。打过预防针后,身体接受刺激也会主动产性免疫力,此种免疫力,一般而言具有终生效力。

免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿(出生一个月内的婴儿)接受母体留下的许多抗体而产生免疫力;又如注射了免疫血清蛋白后(即某种疾病的抗体),可能会对某些少数的疾病状况产生短暂的抑制作用。

人体内的多核白血球,先天就具有噬菌的本能,淋巴球也可以制造出各种抗体,有的抗体在婴儿出生时已具有相当的数量,有些却要到幼儿6岁左右才能达到标准量。

抵抗力随着年龄而增加

新生儿虽然有母亲给予的一些抗体,可免于某些疾病发生,但是,因为新生儿的白血球功能不好,而且“补体”(存于血清中,能够增加抗体的作用)的成分很低,无法配合抗体作用以阻止病原体的入侵,因此幼儿抵抗力极差。一般人以为新生儿有母亲给予的抗体,可以不生病,这其实是不正确的观念。新生儿较少生病是因为被保护得较周密,接触病原体的机会少,一旦被病原体侵袭,不但会生病,且会病得很严重。

到了4至6个月以后,婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失,自己也开始有能力制造抗体。白血球也渐趋成熟,不过因为生活接触面逐渐扩大,感染病原体的机会愈来愈多,也就时常生病了。随着年龄再增加,由于疾病的一再刺激,体内抗体增多,抵抗力也慢慢地增强,五六岁以后,生病的次数就会开始慢慢减少了。

常生病并非没有抵抗力

有些幼儿一再地感冒、发烧,并不是因为没有抵抗力,而是接触病原体的机会比别人多。例如:在空气中和拥挤的人潮里,到处充满了病原体,尤其感冒病毒的种类太多了,只要是没碰过的,碰到了就有机会发病。其他如:兄弟姊妹多、生活空间(家庭、邻居、学校)狭小也会增加得病的机会。一个简单的例子是,大人从外面回来,还没洗手就抱小孩,很可能就把沾在手上的病毒传染给孩子。每个幼儿的体质及所处环境也或许有差异,有的人生病次数较少,而有的人就较多。但一般而言,“小病不断,大病不犯”,有惊无险地长大后,父母亲就不再有这方面的困扰了。

常跑小儿科的大部分是半岁到4岁的幼儿,以后生病的次数就从每年约10次减少到每年一两次,大部分的人都是如此。

真正抵抗力差的人极少

真正抵抗力不好的幼儿是指三天两头反复生一些较严重、化脓性感染的幼儿,例如:常患中耳炎、肺炎、脓胸、皮肤化脓、严重气管炎、或是常要住院而且发育不良,这些病都是较“毒”的细菌所造成的。如果,幼儿仅是常常感冒,发烧、咳嗽,几天就过去了,这多数是普通的滤过性病毒所引起的,而不是免疫缺陷问题。 有些幼儿经常咳嗽或流鼻水,这可能与这过性体质有关,而不是抵抗力不好,宜请医师正确诊断,另作处理。

如何避免幼儿常生病

许多家长以为,让幼儿多吃补品、补药、健康食品或维他命等,可以增加抵抗力。有的医师和家长也以为常为幼儿打“免疫血清蛋白”,可以让幼儿不受感冒的侵袭。其实,这些都作用不大,因为维他命与抵抗力无关。抵抗力是来自白血球和抗体,而绝大多数的幼儿都不会有免疫缺陷的问题。只是,一旦接触到未碰过的病原体,而体内尚无对抗该病原体的抗体时,自然会感染发病。所以,问题在于接触病原体机会的多少。不过,如果保持良好的营养状况,一旦发病,就可比别人痊愈得快。

平常多注意幼儿的饮食营养、少带到人多的地方或公共场所;大人小孩都经常洗手;大人感冒时,避免和幼儿直接面对面接触;新生儿尽童喂母奶,并注意各种食具的清洁;定期打预防针以及有病及早找医师诊断等,比多穿衣服、多盖棉被、多吃补品和维他命等更为重要。

识辨天才儿童

天才儿童对于异常的、模糊的、从表面上看不相协调的状况及信息毫无拘束感。他会喜爱各种智力练习与难题,甚至会觉得有些很容易。一名天才儿童无疑学习得很快,能在较广泛的意义上运用所学的知识。他显得极为能干,能很快处理信息,不仅迅速而且灵活,在运用信息时总能很好地谋划。
虽然天赋本身对于天才儿童不是什么问题,但会由于其他人对其的反应而成为一个问题。有些父母会误解他们的孩子,有些孩子则会误解他们的父母,所以一名天才儿童会变得喜欢内省。虽然这一点并不一定是令人担心的原因所在,但如果一名天才儿童变得不合群,开始独自运用起他自己的想象力,那他在创造和运用思想时就会变得孤立。
有些孩子很渴望获得信息与学习,以至于他们的热情具有了感染力,但他们的父母仍需要与教师进行讨论,以确定他们需要何种特殊或超前的教育,并确保他们得到这些教育。你可能得为了孩子的利益以强硬的方式进行干预,因为不论教师怎么说,你无疑比任何每天只在学校环境中见他几个小时的人更为了解孩子的个性。
天赋除了高智商以外,还包括罕见独特的天资,诸如音乐或美术方面的能力、特殊的数学或语言能力,或使他能以相当高的水平下象棋的空间识别理解能力。因此,你在为你的天才孩子寻找足够的刺激因素促进其成长时的难度就会增加,因为如今我们不再把天赋看作单个的存在。
毫无疑问,超前学习是有帮助的:一名天才儿童会对过于容易的课堂练习感到枯燥、恼怒而不知所措,并且仅仅因为普通的课程无法令他们兴奋而在课堂上惹麻烦。在这种情况下,很可能有必要让你的孩子跳过一个或多个年级,与在年龄上可能比他大两岁的孩子一起学习。
可是,智力活动有可能会超越个性的发展,于是你会为将你的天才孩子置于较高的年级而担忧,例如,怕孩子无法处理与人交往的问题。然而你尽可以放心,一项令人惊讶的对天才儿童的调查结果已否定了这一点。该调查跟踪了20世纪20年代加利福尼亚几所学校中的1500名高智商儿童的一生,直至他们六七十岁,甚至八十多岁为止。
调查者们发现,天才儿童在课堂表现以外的许多方面都比那些缺少天赋的同伴们表现得更好。他们更为健康,对许多东西感兴趣,如在爱好、游戏等方面。他们在今后的生活中更为成功。这项调查中的男孩女孩都继续接受了很多年的教育,高于他们那个时代一般儿童的水平,并在长大成人后有着更为成功的事业。
有证据表明,天才儿童来自于能丰富孩子生活经历的家庭环境,而且有证据表明,中产阶级家庭的孩子更易于接受那些将聪明转化为天赋的特殊的刺激因素。从另一方面来说,很少有证据表明,天才儿童的家长好胜而爱出风头,并迫使孩子违背自己的意愿进行学习。

我国特殊儿童的数量

1987年4月1日,我国第一次残疾人抽样调查结果显示,我国有残疾人口5164万,其中0-18岁的残疾儿童数量为1074万,0-14岁的残疾儿童有817.5万,6-14岁义务教育学龄阶段的残疾儿童约625万。当时中国大陆人口总数约为十亿,如果1998年按有人口十二亿来计算的话,我国大陆现有残疾人约6200万,0-18岁残疾儿童约1289万,6-14岁义务教育学龄阶段的残疾儿童约750万,其中视力残疾儿童15.1万,听力语言残疾儿童96.6万,智力残疾儿童513.6万,肢体残疾儿童57.8万,精神残疾儿童1.4万,综合残疾儿童65.9万。

我国的特殊教育一般是指狭义的,即对身心发展有残疾的儿童施行的教育,如果按照当前国际流行的对特殊教育的定义,以学习上有"特殊需要的儿童"为教育对象的话(包括阅读障碍、书写障碍、写作障碍、计算障碍等在内的学习障碍、情绪情感障碍、言语障碍、行为困扰、品行问题、交往障碍、心理健康问题、身体病弱等),中国约2亿的学龄儿童中,特殊教育需要儿童绝不止750万:前苏联特殊儿童的比率占5-8%;美国学习方面有"特殊需要"的学生占总数的8%-12%;英国"特殊教育需要"儿童的检出率为20%;荷兰报告问题儿童的患病率为26%;波兰特殊儿童的比率为30%!如果按照10%的出现率计算,我国"特殊教育需要"的学龄儿童约有2000万,相当于两个北京市的人口。

特殊儿童教育:在"孤独"与社会间连线

兰州市城关区金雁花园里有这样一群孩子,不论年龄大小,他们都有专门的老师看护,甚至有家长辞退工作来陪护。不是他们娇气或是家长溺爱,而是因为这些孩子是活在自己世界里的“孤独人”,他们没有融入社会的能力。他们所在的这个学校,就是针对“孤独症”儿童的兰州爱星特殊儿童教育训练中心。

当重复成为习惯

    周一至周六早上六点半,家住城西安宁区的李元元妈妈就会带着李元元坐公交来到城东的训练中心。他们到训练中心时,刚好赶上八点半的第一堂课。

    “快坐好!来,我们把手放到背后。对,真棒,就是背后!”一位年轻的女老师面露笑容,三个孩子围坐在她面前的小木桌边。一同坐下的还有两位妈妈,其中就有李元元的妈妈。她坐在今年八岁的李元元背后,环抱着他。李元元不怎么说话,偶尔伸手摸摸妈妈的脸。妈妈面带笑容告诉他:“乖,跟老师做!”

    这位年轻的老师名叫张富霞,她今天要教给这三个孩子怎样折纸。但是,她要做的第一件事情是点名。点名时,她依次叫孩子的名字,并要求这三个孩子看着自己说“到”。但是一开始孩子们眼神却在别处,张富霞还是耐心地一个一个叫孩子的名字,并且重复说:“来,看着老师,说‘到’。”

    几分钟以后,点名结束,折纸开始。张富霞又花了差不多十分钟才教会孩子对边折和对角折,嘴里不停地重复问:“你这个是对边折还是对角折?”有时会有学生很艰难地发出声音,只要沾一点边,她会用很愉快地声音表扬这个孩子:“嗯!真棒!这么聪明!”如果没有回答,她就会面带笑容,继续问下去。

    今年21岁的张富霞已经在这里干了三年,和其他老师一样,她要教这些孩子怎样发音,怎样认识自己身边的人和事物,怎样表达自己,怎样玩。工作时间里,她重复着这样的耐心,一遍一遍。她的学生并不是普通的学生,而是患有“孤独症”,拒绝社会交往而活在自己世界里的孩子。这些孩子并不能理解外面世界的语言、表情,甚至他们不能理解“妈妈”对自己有着什么样的意义。

    “开始留下来,因为看着这些孩子可怜又可爱,但现在不是,我喜欢他们,也喜欢这份工作,会一直做下去,很有意义。”她很满足的说,虽然她和几名在这里工作的老师一样,只有六百多块钱的工资和一些伙食补助。

当“为孤独连线”成为事业

    训练中心是一个不足五十平方米的租房,被隔成活动间,个训间、办公室还有厨房、卫生间。面积最大的是活动间,安放着木制滑梯、秋千等几件简单的活动器材。平时,这里有十三名学生,七位老师,五位家长,还有一位既是家长又是训练中心的创立人,他的名字叫彭立权。

    早在十年前,彭立权和妻子带着自己两岁的儿子走遍了中国的很多大城市,不为别的,只是因为他们的孩子患了“孤独症”。正是其他孩子学说话、唱歌的时候,彭立权发现自己的孩子并不喜欢说话,很安静,只是自己玩,甚至都不理他们夫妻俩。初为人父人母的他们着急了,去了很多大医院,结果却只有一个--“孤独症”。 当年的他经历了很多次的流泪和苦痛,而现在,他平静的用“病因不明,无药可治,终生不愈”这十二个字来概括自己孩子的病症。

    十年后,年近中年的他,坐在小凳子上,平静地告诉记者:“年轻时想着人生漫长,可以享受挥霍,可当这孩子的病情摆在我面前时,我发现什么都不一样了。这孩子改变了我,十年前就开始。”他默默点燃一支烟,“有这孩子,我就知道钱财都是身外之物,我变得更有耐心、包容心、恒心,开始懂得我不但要照顾好自己的孩子,还要为更多的像我一样的家长做一些事情,所以联合两位家长创立了这个训练中心。所有经费我们自筹。”

    十年里,彭立权经历了“哭泣期”、“自救期”,还有仍在继续的“救人期”。

    2003年,甘肃省第一家民间的针对“孤独症”儿童的训练中心在兰州成立。

将“连线”进行到底

    在近五年的“救人期”里,彭立权已经习惯了把训练中心当作自己的事业,而最初自己创办的工程公司则成了训练中心的一个资金来源。虽然家长们的学费是训练中心主要资金来源,但是每年彭立权都要从自己的工程公司里拿出一大笔钱投入到这个爱星特殊儿童教育训练中心。

    在2003年爱星特殊儿童教育训练中心成立时,21岁的张青青作为这里的第一批老师留了下来。“开始只是想换个工作,与薪水无关。”张青青很淡定地说,“可是,现在我喜欢这里,喜欢这个事业。在我眼里,它已经不是一份简单的工作,而是一个事业,有意义的事业。”她仍在庆幸自己可以吃住在父母家,这样,干了五年仍只有一千元左右的工资可以让她将这事业继续下去。张青青很开心地说:“这些孩子让我懂得了学习,我要为他们多学一个专业。特殊教育、心理学,但这些都不够,我正打算学习营养学和医学。”

    然而,彭立权一想到现在物价上涨,老师工资却涨不上去,颇为头疼。“我得让它活下去,看着这里关门一天,我心里就难受,这种痛苦受不了。”他眉头紧皱,“虽然缺场地、缺钱,但是这个事业给了我快乐和意义,它让我觉得踏实。放弃金钱、娱乐我都愿意,我现在天天坐公交,也是愿意的。”

    “现在我更想做的是倡导,让全社会都来关注这些孩子。”说到这里,他的眼睛里闪现光亮。他讲述着自己近几年去外地交流的心得,心里满是希望:“我会把这事业干到我死,到时候我的财产一半留给家里,一半留给这个中心。这事业得进行下去,我也相信能进行下去。”

    在训练中心的墙壁上,贴着一张大大的捐赠表,一边写着:挂历一本、剪纸一袋、袜子十双、牛奶一箱……旁边写着捐赠者姓名和捐赠日期。另一边写着这个中心现在需要的物资:场地、电脑、卫生纸、蜂窝煤、使用过的单面复印纸……

    墙壁上还有一行字:我们有两只手,一只手用来推动孩子,一只手用来推动社会,我们在“孤独”和社会之间连线。

早期特殊教育拯救自闭儿童

4岁的家惠总是这样,玩得高兴却不开口说话,总是拉着爸爸或妈妈的手,指着某一样东西,要他们帮她做事。她可以发的声音只有“爸爸”,一般孩子早就会叫的“妈妈”却不会叫。她还常常会有一些古怪刻板的行为,例如玩绳子一玩就是两三个小时,父母带她到医院诊测,医生鉴定为“自闭症”。

家惠在语言方面的障碍只是其中一方面,自闭症儿童在情感理解、社会交往能力等方面的障碍会影响日常生活的各项活动,而且通常是终生性的。虽然至今还没有治愈自闭症的办法,但并不意味着束手无策,特殊教育能帮助自闭症儿童充分发挥潜在能力。

早期特殊教育有疗效

自闭症孩子的语言能力弱,沟通差,没有足够的语文能力与人沟通,且因为好奇不够而没有需求,自然也不会提问。特殊教育借由提升孩子的学习能力着手,提高其思维能力。特殊教育首先是提升孩子的学习能力,从而改善语言、沟通、社交等能力,使他们尽可能多地融入社会、家庭生活。其次教给他们生活自理技能,实用技能及作业技能,让他们的独立生活、工作成为可能。第三是培养就业及休闲活动所必需的能力。据国外进行的追踪,早期自闭症儿童进入成年的研究发现,约有百分之五成为不依赖他人的成年人,找到有报酬的工作;百分之十的人情况不错,但仍需要从事保护性职业;约四分之一还不足以独立生活和工作。

研究发现,自闭症儿童的进步程度,与童年早期的发展联系紧密,特别是早期进行特殊教育的孩子,更有机会充分发挥他们的能力,到达我们难以想象的程度。

提升听语、运动能力

像前述的家惠,特殊教育老师可采取的一种教学方式就是提升其学习能力。一开始教家惠说话时,老师是先教她认东西,透过实际的物品,图卡,还有生活中的洗手,扫地等动作,让她理解周边的事物。慢慢会多了主动语言,同时,老师通过“串数训练”来增加她们的听觉记忆能力,慢慢地,家惠从发两个字的“妈妈”、“阿姨”、“老师”,背三个字、四个字的儿歌,到能说五六个字句长的话。另一方面,由于家惠的运动能力也只有两岁半,所以她的声音很细,还有构音方面的问题。运动会促进孩子有说话的意愿,因为透过运动,塑造了社交、配合、纪律、规则等情景,训练孩子了解情景,并能恰当表达的能力。

训练视觉能力学习书写、计算

家惠的绘写方面的能力还很弱,老师为了使她的能力能与将来小学学习适应,必须还要训练她的视动能力,当她的仿绘、跟画能力提升后,视觉广度,手眼协调能力、手腕的灵活度就会加强她画图的构图能力,从而打下了写国字的基础,许多五、六岁还不懂拿笔的孩子,经过强化的视觉能力训练,都能够书写、学习。

另一方面,由于数量与眼睛有关系,孩子从认识数字到数数的过程必须经历眼睛看这个过程,利用眼睛看才能明白数字与量之间的转换过程,当孩子的眼睛能够处理更多的量的时候,才有办法处理位数更多的数字,否则一遇到更大的数目就会发生困扰,有了量的概念,就知道量多了用加法量少了用减法,所以训练孩子的视觉能力,亦是为孩子学习数学打基础,让他们处理数与量的概念时就能得心应手,从而到加、减、乘、除的运算。

自闭症的孩子,也许目前没有任何医药可以有效治愈他们的“自闭”,作为特殊教育老师却可以经由帮助他们提升学习能力的教育方式,提高他们的语言、社交、理解能力,从而给予他们真正的学习机会去成长。

注意这些孩子不能打预防针

打预防针虽是预防传染病的一种简便有效的措施,但并非是每个孩子在任何时候都适宜打预防针的。一般认为,有下列情况的孩子是不能打预防针的。

(1)正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿,若此时打预防针,会使小儿体温升高,或诱发和加重疾病。

(2)患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的小儿。若此时打预防针容易发生不良反应,或使原有的病情加重。

(3)有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿,打预防针后易发生过敏反应,尤其是麻疹疫苗,百、白、破混合疫苗等致敏原较强的预防针,更易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的患儿打预防针,尤其是打乙脑疫苗和百、白破混合疫苗易发生晕厥、抽筋和休克等。有严重佝偻病的不宜用小儿麻痹糖丸。

(4)患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重以及病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿,打预防针后可出现各种不良反应,使原有的病情加重,影响病儿的康复。必须指出的是,小儿患先天性心脏病,只要以及功能好的照样可以打预防针。

(5)打预防针期间,若小儿处于不舒服,有呕吐、腹泻和严重的咳嗽等症状时,在征得医生同意后,可暂时不打预防针,待症状好转后再补打。

总之,当孩子患有上述疾病或病理状态时,是不宜打预防针的。但是,这是相对而言的。在某些特殊情况下,如某种烈性传染病正在流行,已严重威胁人群的健康,这时就必须考虑到传染病的危害是主要的,而打预防针的反应是次要的,对上述不宜打预防针的规定应适当放宽,但这应由医生来决定。

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