残疾儿童的智能发展
这个发展过程是一个分阶段的由量变到质变的飞跃过程。前苏联心理学家维果茨基认为,从理论上讲,轻度弱智儿童能够在文化上得到充分发展,从而有可能培养起高级的心理功能。弱智儿童由于某些生理缺陷导致了他们产生文化发展跟生物学发展的脱节,他们高级心理机能的发展,遭受到他们生理缺陷核心特征的局限。
这个发展过程是一个分阶段的由量变到质变的飞跃过程。前苏联心理学家维果茨基认为,从理论上讲,轻度弱智儿童能够在文化上得到充分发展,从而有可能培养起高级的心理功能。弱智儿童由于某些生理缺陷导致了他们产生文化发展跟生物学发展的脱节,他们高级心理机能的发展,遭受到他们生理缺陷核心特征的局限。
金秋十月的一天上午,我正在上专家门诊。一位少妇在丈夫的陪同下抱着孩子走进诊室,掀开孩子脸上的纱巾,露出头部对我说:大夫,我这小千金出生已一个多月了,吃奶、睡眠、大小便都正常,就是头发很少,又黄又软,请您快帮助想想办法吧!话语中充满着焦虑。我听后立即起身为宝宝检查,孩子小脸圆圆的,五官端正,很可爱,可是头皮上只稀稀拉拉长着几根又黄又软的头发,一派荒凉景象。我告诉孩子妈妈:这叫童秃。宝宝为什么会发生”童秃”呢?以后头发还会长吗,会影响美观吗?
什么样的儿童称特殊儿童?我们可以有不同的着眼点。例如,可以依医学的观点,从病因分析上来确定谁是特殊儿童:也可以依机体上或心理上的特质来区分谁是特殊儿童。但从教育的观点看,并不是所有在机体上或心理上呈现“特殊”特质的儿童皆可称作特殊儿童。例如,一个儿童,天生白发,在学校里自然与其他儿童不同,且这种机体上的特质十分显眼,但其在学习上的需要与一般儿童并没有两样,自然不能把他算作特殊儿童。特殊儿童之所以特殊,是就其学习需要的特殊性而言。例如,一个儿童智能特别低下,无论如何也赶不上教师在班级教学中的进度;他在学习上有特殊的需要,需要教师在课程与教学上给予个别的考虑,那么,他就是教育上所谓的特殊儿童。所以有的学者就把特殊儿童视为“有特殊需要的学习者”。
在重性精神疾病中,以精神分裂症的患病率为最高。这种最为常见的精神疾病的发病年龄一般在15-25岁之间。但也有少数病人发病较早,在儿童期即发病,称之为儿童精神分裂症。由于它的起病潜隐,往往被家长和老师认为是孩子的“脾气”改变,或者被误认为是孩子的“品行”问题而贻误了治疗时机。 儿童精神分裂症的起病一般比较缓慢潜隐,只有较大一些的孩子才有急性或者亚急性起病者。开始时,一向聪明伶俐、讨亲人喜欢的孩子会逐渐地变得与人疏远,对亲人缺少感情,孤僻、不合群、寡言少语、生活懒散、注意力涣散、学习成绩下降。也就是说,由一个乖孩子、好孩子、上进的孩子变成了一个“懒孩子”、“怪孩子”。有些较大一些的精神分裂症儿童可表现为调皮捣蛋、惹是生非、不守纪律,被误认为“顽劣儿童”。还有的病儿会无缘无故地出现情绪紧张、恐惧,或者做一些离奇的行为,更给他们添加了几分“怪”相。 由于儿童的大脑发育尚不成熟,知识和社会经验较少,故而其临床表现较之成人简单,如在语言上单调、重复、缺乏条理。有的病儿好问些奇怪的问题,稍大一些的病儿可有想入非非,甚至妄想。但这些妄想缺乏系统性,往往只是些片断的想法,譬如认为妈妈是假的,有“坏人”要陷害他等等。 半数的患儿有幻觉,以幻听和幻视为多。不少患精神分裂症的儿童有冲动性的行为,毁坏东西或者伤害自己和他人。同时,他们还可能做些怪异和令人不可理解的动作。 总的来说,儿童精神分裂症的预后是较差的,而且发病的年龄越早,预后越差。但若能予以适当的治疗,还是有不少病儿可能获得不同程度的好转,而且越早治疗效果越佳。在治疗上,主要采用抗精神病药物。但在使用时,要根据儿童的年龄、躯体状况,以及个体的差异性来调节剂量。除了药物治疗之外,对儿童精神分裂症病人还要不失时机地安排文化知识学习和文体活动。只要病情允许,可以适当地继续学习原先学校里的课程。 需要提醒注意的是,儿童时期表现孤僻、不合群、情感冷漠,甚至与亲人都建立不起感情,以及智力障碍、言语简单、行为刻板,甚至做出一些离奇行为的儿童不见得都患有精神分裂症,儿童孤独症也可有此表现。在治疗措施上后者与精神分裂症不同,主要是进行针对性的照顾训练,辅以小剂量的药物。
许多幼儿好像一年到头都在感冒、发烧,每个月要看好几次医师,做父母的不免会忧心忡忡地问:“我的孩子常常生病,是不是抵抗力太差了?还是我不会带孩子?”
天才儿童对于异常的、模糊的、从表面上看不相协调的状况及信息毫无拘束感。他会喜爱各种智力练习与难题,甚至会觉得有些很容易。一名天才儿童无疑学习得很快,能在较广泛的意义上运用所学的知识。他显得极为能干,能很快处理信息,不仅迅速而且灵活,在运用信息时总能很好地谋划。 虽然天赋本身对于天才儿童不是什么问题,但会由于其他人对其的反应而成为一个问题。有些父母会误解他们的孩子,有些孩子则会误解他们的父母,所以一名天才儿童会变得喜欢内省。虽然这一点并不一定是令人担心的原因所在,但如果一名天才儿童变得不合群,开始独自运用起他自己的想象力,那他在创造和运用思想时就会变得孤立。 有些孩子很渴望获得信息与学习,以至于他们的热情具有了感染力,但他们的父母仍需要与教师进行讨论,以确定他们需要何种特殊或超前的教育,并确保他们得到这些教育。你可能得为了孩子的利益以强硬的方式进行干预,因为不论教师怎么说,你无疑比任何每天只在学校环境中见他几个小时的人更为了解孩子的个性。 天赋除了高智商以外,还包括罕见独特的天资,诸如音乐或美术方面的能力、特殊的数学或语言能力,或使他能以相当高的水平下象棋的空间识别理解能力。因此,你在为你的天才孩子寻找足够的刺激因素促进其成长时的难度就会增加,因为如今我们不再把天赋看作单个的存在。 毫无疑问,超前学习是有帮助的:一名天才儿童会对过于容易的课堂练习感到枯燥、恼怒而不知所措,并且仅仅因为普通的课程无法令他们兴奋而在课堂上惹麻烦。在这种情况下,很可能有必要让你的孩子跳过一个或多个年级,与在年龄上可能比他大两岁的孩子一起学习。 可是,智力活动有可能会超越个性的发展,于是你会为将你的天才孩子置于较高的年级而担忧,例如,怕孩子无法处理与人交往的问题。然而你尽可以放心,一项令人惊讶的对天才儿童的调查结果已否定了这一点。该调查跟踪了20世纪20年代加利福尼亚几所学校中的1500名高智商儿童的一生,直至他们六七十岁,甚至八十多岁为止。 调查者们发现,天才儿童在课堂表现以外的许多方面都比那些缺少天赋的同伴们表现得更好。他们更为健康,对许多东西感兴趣,如在爱好、游戏等方面。他们在今后的生活中更为成功。这项调查中的男孩女孩都继续接受了很多年的教育,高于他们那个时代一般儿童的水平,并在长大成人后有着更为成功的事业。 有证据表明,天才儿童来自于能丰富孩子生活经历的家庭环境,而且有证据表明,中产阶级家庭的孩子更易于接受那些将聪明转化为天赋的特殊的刺激因素。从另一方面来说,很少有证据表明,天才儿童的家长好胜而爱出风头,并迫使孩子违背自己的意愿进行学习。
1987年4月1日,我国第一次残疾人抽样调查结果显示,我国有残疾人口5164万,其中0-18岁的残疾儿童数量为1074万,0-14岁的残疾儿童有817.5万,6-14岁义务教育学龄阶段的残疾儿童约625万。当时中国大陆人口总数约为十亿,如果1998年按有人口十二亿来计算的话,我国大陆现有残疾人约6200万,0-18岁残疾儿童约1289万,6-14岁义务教育学龄阶段的残疾儿童约750万,其中视力残疾儿童15.1万,听力语言残疾儿童96.6万,智力残疾儿童513.6万,肢体残疾儿童57.8万,精神残疾儿童1.4万,综合残疾儿童65.9万。
兰州市城关区金雁花园里有这样一群孩子,不论年龄大小,他们都有专门的老师看护,甚至有家长辞退工作来陪护。不是他们娇气或是家长溺爱,而是因为这些孩子是活在自己世界里的“孤独人”,他们没有融入社会的能力。他们所在的这个学校,就是针对“孤独症”儿童的兰州爱星特殊儿童教育训练中心。
4岁的家惠总是这样,玩得高兴却不开口说话,总是拉着爸爸或妈妈的手,指着某一样东西,要他们帮她做事。她可以发的声音只有“爸爸”,一般孩子早就会叫的“妈妈”却不会叫。她还常常会有一些古怪刻板的行为,例如玩绳子一玩就是两三个小时,父母带她到医院诊测,医生鉴定为“自闭症”。
打预防针虽是预防传染病的一种简便有效的措施,但并非是每个孩子在任何时候都适宜打预防针的。一般认为,有下列情况的孩子是不能打预防针的。